蕪湖醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
1、普通門診待遇。
參保居民在蕪湖協議定點的基層醫療衛生機構(含二級鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心等)、一級及以下定點醫療機構發生的普通門診醫藥費用,年度起付線50元,剩余政策范圍內費用統籌基金報銷50%,年度報銷限額75元。
2、住院保障待遇。
(1)市內各醫療機構起付線:一級及以下醫療機構、二級和縣級醫療機構、三級(市屬)醫療機構和三級(省屬)醫療機構起付線分別為200元、500元、700元和1000元。到市域外(不含省外)住院治療的,上述類別醫療機構起付線增加1倍。到省外醫療機構住院治療的,起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元)。多次住院按次扣減起付線,確需分療程間斷多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、腦癱康復治療患者在同一醫院多次住院治療的,參保年度內只計一次起付線。
(2)住院報銷比例:市內定點醫療機構(一級及以下醫療機構、二級和縣級醫療機構、三級(市屬)醫療機構和三級(省屬)醫療機構分別為85%、80%、75%、70%),省外醫療機構為60%。
(1)見義勇為或執行救災救援等公益任務而負傷住院,其屬于居民醫療保險支付范圍內的醫藥費用,按普通住院有關規定執行,申請報銷者須提供縣級或縣以上政府相關部門出具的情節證據。
(2)明確對無他方責任的意外傷害導致的住院,其屬于居民醫療保險支付范圍內的醫藥費用,按普通住院報銷。
(3)對有他方責任的各種意外傷害和因自殘自殺等原因造成傷害發生的住院醫藥費用,居民醫療保險基金不予報銷。
蕪湖市各級醫保經辦機構窗口服務地址、咨詢電話和監督電話 | ||||
序號 | 行政區劃 | 經辦機構窗口服務地址 | 咨詢電話 | 監督電話 |
1 | 市本級 | 市區職工醫保經辦機構地址:蕪湖市鳩江區瑞祥路88號皖江財富廣場C2座2樓 | 0553-12345、 3991307、3870927 | 0553-3991332 |
2 | 無為市 | 職工醫保經辦機構地址:蕪湖市無為市臨湖路62號社保大廳2樓 | 0553-12345、 6322102 | 0553-6338078 |
居民醫保經辦機構地址:蕪湖市無為市南門小十字街繡溪小學斜對面(農業銀行后面) | 0553-12345、 6617099、2538939 | 0553-6617116 | ||
3 | 南陵縣 | 職工醫保經辦機構地址:蕪湖市南陵縣籍山鎮籍山西路25號市民服務中心2樓 | 0553-12345、 6823360 | 0553-6834268 |
居民醫保經辦機構地址:蕪湖市南陵縣利民南路27號 | 0553-12345、 6829080 | 0553-6831500 | ||
4 | 鏡湖區 | 居民醫保經辦機構地址:蕪湖市鏡湖區市民服務中心一樓(平湖路與秋月路交叉口) | 0553-12345、 3877924 | 0553-3122799 |
5 | 弋江區 | 居民醫保經辦機構地址:蕪湖市弋江區利民路政務服務中心1樓大廳 | 0553-12345、 4822679 | 0553-4833059 |
6 | 鳩江區 | 居民醫保經辦機構地址:蕪湖市鳩江北路和鳩茲創業街交會處的雎鳩悅園綜合樓鳩江區政務服務中心1樓 | 0553-12345、 5968329 | 0553-5968890 |
7 | 灣沚區 | 職工醫保經辦機構地址:蕪湖市灣沚區市民服務中心一樓(荊山河路與蕪湖南路交叉口) | 0553–12345、 2567780 | 0553–8825011 |
居民醫保經辦機構地址:蕪湖市灣沚區市民服務中心一樓(荊山河路與蕪湖南路交叉口) | 0553-12345、 8819252 | 0553–8825011 | ||
8 | 繁昌區 | 職工醫保經辦機構地址:蕪湖市繁昌區繁陽大道政務服務中心1樓 | 0553-12345、 7878760 | 0553-7870991 |
居民醫保經辦機構地址:蕪湖市繁昌區繁陽大道政務服務中心1樓 | 0553-12345、 7852313 | 0553-7870991 | ||
9 | 經濟技術開發區 | 居民醫保經辦機構地址:蕪湖市鳩江區浦江路7號,經開區社保中心 | 0553-12345、 5847868 | 0553-5846068 |
10 | 三山經濟開發區 | 居民醫保經辦機構地址:蕪湖市三山經開區創業大街政務服務中心1樓大廳(法院對面) | 0553-12345、 3918195 | 0553-3916795 |
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