2017甘肅異地醫療報銷政策

確保基本醫保參保率在95%以上

日前，甘肅省衛計委出臺《關于全面推進甘肅衛生與健康事業發展的意見》。確保基本醫保參保率穩定在95%以上。健全與籌資水平相適應的基本醫保待遇調整機制，2017年底，實現基本醫保全國聯網和異地直接結算。

甘肅與七省份簽署協議

去年我國八省份簽署了新農合跨省就醫聯網結報服務協議，簽約省份包括甘肅、遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西，這標志著新農合跨省就醫聯網結報工作試點正式啟動。

協議明確省份內參合患者經轉診至協議省份的定點聯網機構就醫，便可享受出院窗口直接結算報銷服務，異地看病報銷將更加便捷。根據協議，患者在出院結報時僅需支付個人自付金額即可出院，新農合基金報銷部分由醫療機構與就醫地省級新農合結算中心之間進行結算，最后由省級新農合結算中心之間再進行清算。

與陜、川、蒙、寧四省區結成聯盟

甘肅省與陜西、四川、內蒙古、寧夏四省區結成高值醫用耗材省際聯盟，集中招標采購，建立高值醫用耗材基礎數據庫。設立藥品和醫用耗材上集中采購監管賬戶，有效降低藥品價格。通過政府專項預算投入提高特殊人群基本藥物保障水平。開展高血壓、糖尿病等慢性病及老年人基本藥物全額保障試點工作。強化短缺藥品供應保障和用藥綜合評價體系，不斷提高基本藥物配套使用率開展基本藥物配送企業產品供應規范跟蹤檢查，確保基本藥物配送供應質量。

附：

農村合作醫療保險報銷范圍及比例

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。