成都醫保報銷比例2018,2018年成都異地醫保報銷范圍及政策規定。
 　近日，市人社局公布《關于提高城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例的通知》，從2018年1月1日起，成都市城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例將提高。本次調整涉及鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、三級醫院，報銷比例最高提高了5%。

根據通知，成年低檔繳費參保人員在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的住院醫療費，報銷比例由目前的92%提高至95%；在三級醫院的住院醫療費報銷比例由目前的50%提高至53%。

成年高檔繳費參保人員在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的住院醫療費，報銷比例由目前的92%提高至95%，在三級醫院的住院醫療費報銷比例由目前的65%提高至68%。

學生兒童參保人員（含大學生）在衛生院和社區衛生服務中心的住院醫療費，報銷比例由目前的92%提高至95%，在三級醫院的住院醫療費報銷比例由目前的55%提高至60%。

市人社局還透露，成都市2018年城鄉居民基本醫療保險個人籌資標準出爐。成年人參加2018年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個人繳費標準分為兩檔。錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區（市）縣按每人每年360元標準籌資。其余區（市）縣為每人每年180元。2017學年度大學生和2018年中小學生、嬰幼兒參加成都市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準，也為每人每年180元（含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險）。

在職職工醫療保險報銷比例

根據規定，在職職工到醫院的門診、急診看病后，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用，其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的，起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

【企業職工醫療保險的繳費比例】：單位繳納繳費基數的8%，職工個人繳納繳費基數的2%。但是需要提醒的是，不同省市職工醫療保險繳費基數有所不同。以廣州為例，廣州市職工醫療保險繳費基數由17424元調至18561元，下限從3485元調至3712元。此外，靈活就業人員參加職工社會醫療保險的繳費基數為上年度本市在崗職工月平均工資的60%，即3712元。如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

退休職工醫療保險報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

從2018年1月1日起，

提高成都城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例

本次調整涉及

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、三級醫院，

報銷比例最高提高了5%。