呼和浩特市將逐步提高基本醫療保障水平，各統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例要分別達到 75%和 60%以上，新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到 60%以上。新農合最高支付限額達到當地農民人均純收入的 6倍以上。

據介紹，今年我市各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年 120元，其中我市各級財政全部承擔的補助標準不低于 15元，同時適當提高個人繳費標準。城鎮居民醫保門診統籌將擴大到 60%的統籌地區，不斷滿足參保居民門診就醫需求。新農合門診統籌工作全面推行，基層醫療衛生機構門診費用報銷比例應明顯高于醫院；各統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例要分別達到 75%和 60%以上，新農合政策范圍內住院費用報銷比例達到 60%以上。確保所有統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額，分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的 6倍以上。在蒙醫中醫醫療機構就醫，適當降低報銷起付線，提高報銷比例。

另外，在資助城鄉所有低保對象、五保戶參保的基礎上，對其經醫保報銷后仍難以負擔的醫療費用給予補助。逐步開展門診救助，取消住院救助病種限制，并探索開展重特大疾病救助辦法。同時配合自治區開展兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點工作。

城鎮職工醫療保險實行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一經辦流程。

呼和浩特城鎮職工醫保政策

呼和浩特市城鎮居民大病補充保險工作將于1月1日啟動實施，爭取到，大病補充保險平均實際報銷比例不低于50%。基本建立起籌資機制合理、管理體制健全、運行規范的城鎮居民大病補充保險制度。

城鎮居民大病補充保險籌資標準按人均35元籌集，其中城鎮參保居民原每人每年20元的大額醫療費全部用于大病補充保險，不足部分從居民基本醫療保險基金中按每人15元的標準劃入大病補充保險基金。居民本人不再另行繳費。

城鎮居民大病補充保險基金實行以收定支、收支平衡、略有節余的原則。城鎮居民大病補充保險設立起付標準和最高支付限額。以上年度城鎮居民可支配收入標準作為本年度起付標準，最高支付限額設定在10萬元。

2016-2017呼和浩特醫療保險個人繳費比例

據了解，職工個人的繳費基數以本人發放的工資總額或薪金總額計算，可參照本人上年度發放的工資或薪金總額(包括各項補貼、獎金等)的月平均工資(年度發放的工資總額÷12)來確定。工傷保險、生育保險月繳費工資低于4474.8元的60%的參保職工，按4474.8元的60%核定繳費基數;城鎮職工基本醫療保險月繳費工資低于4474.8元的80%的參保職工，按4474.8元的80%核定繳費基數。工傷保險、生育保險月繳費工資高于4474.8元的60%，醫療保險月繳費工資高于4474.8元的80%，但低于4474.8元的300%的，據實核定繳費基數。醫療保險、工傷保險、生育保險月繳費工資高于4474.8元的300%的，按300%計算繳費基數。失業保險以參保職工本人工資(職工本人工資不低于當地最低工資標準)為職工個人的繳費基數據實核定。

城鎮個體工商戶、靈活就業人員、續保人員等以個人身份參加養老保險的人員，基本養老保險繳費基數按照國務院《關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》《關于落實企業職工基本養老保險自治區級統籌有關問題的通知》等有關規定，以內蒙古自治區度在崗職工月平均工資4823元的50%、60%、100%、200%和300%確定5個檔次。靈活就業人員、續保人員等以個人身份參加基本醫療保險的，基本醫療保險繳費基數按照《內蒙古自治區城鎮基本醫療保險條例》第十九條“靈活就業人員參加職工基本醫療保險，參保人員應當按照統籌地區規定，以統籌地區上年度在崗職工平均工資為繳費基數”。

呼和浩特市公布度社保繳費費率

24日，呼和浩特市人力資源和社會保障局下發《關于開展度社會保險繳費核定工作的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》公布了度基本養老保險等五項社會保險繳費費率。

據介紹，根據《關于落實企業職工基本養老保險自治區級統籌有關問題的通知》規定，全區企業職工基本養老保險執行統一的繳費比例，參保單位繳費比例為20%，職工個人繳費比例為8%。無雇工的個體工商戶、非全日制從業人員、各類靈活就業人員(以下簡稱靈活就業人員)，繳費比例為20%，呼市也執行這一繳費規定;去年呼和浩特市失業保險繳費費率為3%，其中單位繳費費率為2%，職工個人繳費費率為1%。今年呼市失業保險繳費費率為2%，其中單位繳費費率為1.5%，職工個人繳費費率為0.5%。這一項今年有所降低;今年呼市城鎮職工住院統籌醫療保險繳費費率為4.8%;靈活就業人員等以個人身份參加住院統籌醫療保險，繳費費率為4.8%;呼市生育保險繳費費率為0.7%。

此外，起享受“40、50”、“45、55”、公益性崗位等社會保險補貼的人員在所屬區市民服務大廳辦理社會保險核定業務，市本級大廳不再辦理此項業務。其他靈活就業人員可以本著就近方便的原則到市四區和金川、如意開發區服務大廳辦理

社保，作為現代社會的主要保障機制，它與我們每個人的生活都息息相關。“有備無患”是我們中國人的傳統觀念，因此“五險”在我們生活中顯得尤為重要。那在使用這些保險過程中，您是不是也會遇到這樣的問題：養老保險斷檔怎么辦、二胎能否報銷生育保險、申領失業保險有啥條件……日前，“全媒體民生服務平臺”走進回民區市民服務中心，在這里，市人力資源和社會保障局的相關人士就市民關注的社保問題釋疑答惑。

推進全民參保

將更多低收入群體納入保障范圍

今年呼和浩特市按照整合城鄉居民基本醫療保險制度的要求，積極推進城鄉居民醫療保險制度整合，實現順暢銜接，并加快社會保險的覆蓋面，推進全民參保計劃，落實社會保險轉移接續政策，以靈活就業人員、進城務工農牧民為重點，將更多低收入群體納入保障范圍;繼續提高企業退休人員基本養老金，同步調整機關事業單位退休人員待遇水平，提高居民基本醫療保險財政補助標準;按照推進“十個全覆蓋工程”的要求，今年呼和浩特市城鄉居民養老保險基礎養老金標準要再提高5元，確保提高待遇和補貼標準及時落實到位。與此同時，我市深入實施城鎮居民大病保險制度，規范管理服務，適當提高人均籌資水平和支付比例，加強與醫療救助等制度銜接，向重特大疾病患者和困難人群傾斜，確保報銷比例達到50%以上。加強社保基金監管力度，做到應核盡核、應收盡收，強化基金統籌制度，確保待遇支付，防控支付風險。全面推進醫保付費方式改革，推廣應用城鎮基本醫療保險醫療服務職能監控系統，控制醫療費用不合理增長，規范醫療行為，推進區內異地就醫直接結算。

報銷比例

“五險”斷檔補交有規定

針對首府不少市民由于種種原因出現養老保險斷檔問題，呼和浩特市規定：凡參加的是城鎮職工養老保險的首府市民，如有欠費需要個人繳清。在10月之前進入機關事業單位工作，如有正式編制，不需要繳費。在10月之后入職參加機關事業單位養老保險與個人合并，如有欠費，按照相關規定補交。靈活就業人員無固定職業，補交養老保險無需繳納滯納金。靈活就業人員醫療保險斷檔六個月后需要重新參保，不能補交。

此外，首府市民以職工身份繳納社保，以前的繳費記錄可以和現在累計計算。在外地繳納的保險在臨時賬戶內，可以轉移到呼和浩特市，對以后不會有影響。進城務工人員參加城鎮居民醫療保險出現斷檔情況，在六個月內接續城鎮醫療保險關系，沒 有斷交，繼續按照城鎮職工醫療保險對待，如超過六個月，繳費中斷，按照新農合執行。

生育保險正常繳納可報銷

呼和浩特市居民醫療保險政策規定，只要正常繳納生育保險，婦女生產費用可以報銷，按照普通人員住院報銷比例進行結算。不同等級醫院報銷比例不同，等級低的醫院報銷比例高。

隨著國家全面二胎政策的放開，如果之前生育一胎已經報銷過生育險，如果生育二胎，在正常繳納生育險的前提下，按照1月1日出臺的新的人口計劃生育法，生育二胎可以直接報銷生育險。生育險如有斷檔，需重新繳納滿足條件后可以報銷。

新生兒參保越早越好

究竟是孩子出生前參保還是出生后參保問題一直困擾著不少年輕父母。其實，針對新生兒參保問題，我市規定：母親一方是本市戶籍即可給新生兒辦理醫療保險。出生前參保可以直接享受待遇，出生后繳費的需有三個月等待期后才能享受保險待遇。新生兒參保的辦理地點是戶籍所在地居委會。本報在此提醒首府的準媽媽們：最好在寶寶出生前就辦理醫療保險，這樣可以在孩子出生后就能享受到保險的待遇了。

申領失業保險待遇有條件

失業保險是指依法參加社會保險的勞動者，因失業導致經濟收入受到影響時，按規定在法定時間內補貼其因失業而損失的部分經濟收入，從而保障其基本生活的社會保險項目。呼和浩特市規定：用人單位和參保人員足額繳費滿一年，非本人意愿中斷就業，可以申領失業金。更換單位再次失業后也需滿足足額繳費滿一年，非本人意愿中斷就業的條件就可以再次申領失業金。

醫保卡報銷有限額

醫保卡也稱醫療保險卡，是含有芯片的功能卡，用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。我市醫療保險參保人員持醫保卡累計消費滿1000元，符合醫療保險報銷目錄，繳費正常，可以根據醫院等級不同，報銷比例為60%到80%。一年累計報銷限額是4000元，在醫院檢查、治療、開藥刷醫保卡都可以進行報銷。