日前，記者從市人社局社保中心獲悉，我市2018年度居民基本醫療保險個人繳費工作開始啟動。居民基本醫療保險適用于煙臺市行政區域內不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，包括農村居民、城鎮非從業居民以及國家和省市規定的其他人員。

2018年的居民個人繳費標準分兩檔：一檔為每人每年230元，二檔為每人每年380元。

各類在校學生暫執行2017年繳費標準：各類中小學生每人每年140元；大學生每人每年100元。其他未成年居民按一檔繳費。以上未成年居民均享受二檔繳費的醫療保險待遇。

成年居民可根據經濟條件和醫療保障需求，自愿選擇繳費檔次，個人繳費檔次一經選定，年度內不予變更。

新生兒自出生之日起90日內辦理參保手續并按出生當年的年繳費標準繳費，自出生之日起享受居民醫療保險待遇。

據悉，每年的9月1日至12月31日為下一年度的居民基本醫療保險參保繳費期。參保繳費期外不再辦理參保繳費手續。已繳納的居民基本醫療保險費在進入醫療保險年度后不辦理退費。

住院報銷比例提高5％，醫保助力精準扶貧

為了推進精準扶貧，落實醫保扶貧工作，防止居民因病致貧、因病返貧，今年全市的醫保政策向貧困人員傾斜。記者獲悉，為了減輕特殊群體（特困人員、低保對象、重度殘疾人、孤兒等）的醫療負擔，市人社部門鼓勵建檔立卡貧困人口選擇二檔繳費，個人繳費部分統一由各級政府（管委）給予資助。個人不需辦理任何參保繳費手續即可享受居民醫保待遇。

何為“建檔立卡”？市人社局相關負責人告訴記者，建檔立卡是指市扶貧辦對我市特殊群體建立的家庭檔案。所有建檔立卡貧困人口居民大病保險起付標準減半，個人負擔的合規醫療費用起付標準以上部分分段報銷比例提高5個百分點。一個醫療年度內居民大病保險每人最高給予50萬元的補償。

居民大病保險對居民使用特藥后發生的費用，實行單獨補償，起付標準為2萬元，起付標準以上部分給予40%的補償，一個醫療年度內，居民大病保險資金最高給予20萬元的補償。對建檔立卡貧困人口不設起付標準。

跨省異地就醫直接結算

省內異地就醫聯網醫院住院報銷政策方面，在省內異地就醫聯網醫院就醫人員，住院醫療費用，可直接在就醫醫院報銷，按省統一政策執行。“此項政策僅限享受二檔繳費醫療保險待遇的參保居民。”據社保中心工作人員介紹，參保人員按參保地相關規定進行跨省異地就醫登記備案后，可選擇跨省定點醫療機構就醫，實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

記者網上查詢到，全國跨省定點醫療機構增加到7801家，90%以上的三級定點醫療機構已聯接入網，超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。目前山東有370家醫療機構已實現跨省異地就醫直接結算。

另外，參保居民一年最高可報銷的額度為基本醫療保險年最高支付限額標準與大病保險年支付限額標準之和。2018年度居民基本醫療保險基金年最高支付限額標準一檔繳費的為18萬元，二檔繳費的為22萬元。

2017年度大病保險年最高支付限額標準為30萬元。另外，居民大病保險資金對居民使用特藥發生的費用實行單獨補償，年最高支付限額20萬元。