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開封醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

更新時間:2023-08-19 05:15:19 高考知識網 sport555.cn

開封醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。

開封醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

一、報銷條件

報銷的條件有以下幾點:

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料

二、辦理材料

參保患者可隨時持本人身份證或社保卡、近期1寸免冠相片2張,到承辦門診慢性病的縣級以上(含縣級)定點醫療機構提出申請,由診治醫師根據申請人提供的近2年內的住院或近6個月內的門診病歷進行鑒定(包括:特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告等),通過鑒定當天即可享受門診慢性病保障待遇。若通過鑒定后即可錄入醫保報銷系統享受門診慢性病保障待遇。

三、辦理流程

經辦程序:

1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;

2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;

3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

四、辦理地址

龍亭區醫療保障局辦公地址:體育路16號龍亭區政府院內3號樓2樓
聯系電話:(0371-22786700)
鼓樓區醫療保障局辦公地址:包公湖南路15號院內
咨詢電話:(0371-22057723)
祥符區醫療保障局辦公地址:科技大道16號
聯系電話:(0371-26665832)
禹王臺區醫療保障局辦公地址:金梁里街66號
聯系電話:(0371-22363870)
順河區醫療保障局辦公地址:開封市順河回族區儀北街綜合辦公樓
聯系電話:(0371-22036030)   
通許縣醫療保障局辦公地址:通許縣裕豐路西段政務中心六樓
聯系電話:(0371-24809952)
尉氏縣醫療保障局辦公地址:福甬路32號
聯系電話:(0371-22712227)
杞縣醫療保障局辦公地址:經四路綜合服務大廳6樓
聯系電話:(0371-28899688)
示范區醫保局辦公地址:開封市八大街海匯中心B座9樓
聯系電話:(0371-22941118)
市醫療保障局辦公地址:鄭開大道與三大街交叉口市民之家8樓西區
聯系電話:(局辦公室:0371-23799208;局待遇保障科:0371-22911609;局醫療服務管理科:0371-22125318;局基金監管科:0371-22915286)