開封醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。
報銷的條件有以下幾點:
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料
參保患者可隨時持本人身份證或社保卡、近期1寸免冠相片2張,到承辦門診慢性病的縣級以上(含縣級)定點醫療機構提出申請,由診治醫師根據申請人提供的近2年內的住院或近6個月內的門診病歷進行鑒定(包括:特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告等),通過鑒定當天即可享受門診慢性病保障待遇。若通過鑒定后即可錄入醫保報銷系統享受門診慢性病保障待遇。
經辦程序:
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。
但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。
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