2019年白城城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年白城城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年白城居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于白城居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

為進一步完善醫療保險制度，統一城鄉居民醫療保險待遇，按照吉林省醫改辦、人力資源和社會保障局、衛生和計劃生育委員會和財政廳《關于印發加快推進城鄉居民基本醫療保險制度“六統一”實施方案的通知》（吉醫改辦聯發〔2017〕2號）、《關于印發吉林省醫療工傷生育保險異地就醫管理辦法的通知》（吉人社聯字[2017]79號）文件要求，在全市逐步開展基本醫療保險門診特殊疾病統籌，現就有關問題通知如下：

一、定點醫療機構。在二級三級定點醫療機構開展門診特殊疾病統籌，具體定點醫療機構范圍由醫療保險經辦機構通過協商簽訂協議方式確定。醫療機構開展日間手術治療的，經與醫療保險經辦機構協商簽訂協議后，按照門診特殊疾病統籌管理。

二、起付標準。參保城鎮職工起付標準分別為二級醫療機構500元、三級醫療機構800元；參保城鎮居民起付標準分別為二級醫療機構800元、三級醫療機構1100元；門診特殊疾病一個年度內只設一次起付標準。

三、最高支付限額。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為6萬元，城鎮職工補充醫療保險年度最高支限限額20萬元；城鎮居民基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為16萬元，城鎮居民大病醫療保險年度最高支付限額30萬元；門診特殊疾病費用同住院費用一同累加計算。

四、支付比例。城鎮職工按照基本醫療保險、補充醫療保險住院報銷比例執行，城鎮居民按照基本醫療保險、大病醫療保險住院報銷比例執行。

使用乙類藥品、診療項目和服務設施項目的，由個人先行自付10%，其余部分再按規定的報銷比例進行報銷；經批準使用特藥，參保職工先行自付30%，參保城鎮居民先行自付40%，其余部分再按規定的報銷比例進行報銷。

五、異地就醫。有異地門診特殊疾病待遇的人員，可在長期異地就醫選定醫院范圍內指定1家醫院作為特殊疾病定點。

六、本通知自2018年7月1日起執行，原《白城市城鎮居民基本醫療保險門診統籌暫行辦法》（白人社發[2015]27號）文件即行廢止。