為指導幫助參保者辦理跨省就醫直接結算業務，人社部門發布《青海省基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務指南》，明確只有辦理備案登記以后，才能享受跨省異地就醫聯網結算服務。備案登記，是享受跨省異地就醫聯網結算服務的前提條件。

參加基本醫保的所有人員均可享受政策

全省參加基本醫療保險的參保人員（不含享受離休待遇的參保人員），無論您是參加基本醫療保險的城鎮職工還是城鄉居民，凡符合下列情況之一的，均可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算服務。

異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

異地長期居住人員：指在異地同一地市居住生活且連續時間在半年以上的人員。

常駐異地工作人員：指異地同一地市工作、務工、學習且連續時間在半年以上的人員。

異地轉診人員：指經參保地定點醫療機構提出意見并經參保地經辦機構同意需轉異地定點醫療機構診治的人員。

參保人員必須辦理備案登記后可享受政策

只有辦理備案登記以后，才能享受跨省異地就醫聯網結算服務。因此，備案登記，是您享受跨省異地就醫聯網結算服務的前提條件。

下列情形需先辦理異地就醫登記備案手續后，可通過省級平臺直接結算跨省異地住院醫療費用：一是異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員；二是符合參保地轉診轉院規定，轉至省外的參保人員；三是其他符合規定可異地就醫的參保人員。

參保人員必須辦理備案登記后，才可享受跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。

異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員備案。參保人員辦理異地就醫備案登記，按照參保地相關規定執行。

轉診轉院備案。因醫療條件有限，需往外省住院治療的，應在按照參保地規定，辦理轉診轉院登記備案手續，備案轉入的省（市、自治區），明確轉入省（市、自治區）的地市。如轉入地醫療機構條件有限需再次轉院的，應再次向參保地經辦機構申請辦理轉診轉院登記備案手續。

跨省異地就醫直接結算的就醫服務

凡是在外省看病就醫，需要通過跨省異地就醫系統進行直接結算的參保人員，必須持本人社會保障卡辦理入院手續；出院時，按照當地規定的支付范圍、支付標準（基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施<含床位費>和診療項目范圍）和我省的醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等政策進行報銷，只需在醫院結清應由個人承擔的費用即可出院。在就醫過程中，應遵守當地的醫療服務政策規定，有序就醫。

參保者還需注意，異地就醫備案是通過省級異地就醫平臺直接結算異地醫療費用的必要條件，未履行備案手續的不能直接結算異地醫療費用。辦理了異地就醫登記備案后，異地就醫備案信息有效期內不能在青海省內進行就醫直接結算。

參保人員辦理了長期異地登記備案，這期間回參保地長期居住生活或者需要變更到其他省（市、自治區）長期生活工作的，應當按照參保地相關規定，重新辦理登記備案。

未按規定辦理登記備案手續或在就醫地非跨省異地就醫定點醫療機構發生的醫療費用，按照參保地有關規定辦理報銷。